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96、不妥协的人(1)
“孙明伟也是个可怜人。”
张虎没头没尾的来了一句，然后又赶紧甩甩头，看向楚良问道：“现在开始吗？”
“等等，体位换一下。”楚良道。
张虎一愣，但还是配合着楚良，把孕妇摆成了左侧卧位，左倾15%左右。
这种特殊的体位让张虎有些疑惑。
楚良解释道：“这样能保持静脉回流，减轻下腔静脉和主动脉压迫，保持心输出血量，子宫因为重力原因移开，确保视野清晰。”
“哦。”张虎点点头，一副听懂了的样子。
“尖刀。”楚良伸手向器械护士。
冰冷的刀柄下一秒便拍在楚良的手心。
小心翼翼的切开三个半公分左右的戳孔，置入trocar。
楚良操作的十分小心。
他很清楚，就在自己即将要手术的腹腔下方，紧贴着已经膨胀起来的子宫，里面正孕育着一条新生命，一旦操作不当，刺激到了子宫，宫缩发生，胎儿就很难保住了。
这台手术，无异于拆弹。
而且这個炸弹，还捆绑在一个孩子的身上。
“气腹建立，气压控制在10mmhg。”楚良说道。
常规的气腹建立气压都在15左右，降低气压，也是为了减少对于下放子宫的压迫刺激，同时降低酸中毒低氧血症风险，减轻母婴危害。
张虎不疑有他，严格执行。
准备阶段结束。
腹腔镜探入，屏幕上渐渐有模糊的画面出现。
和常规的腹腔环境有些许的区别，经过三个月生长的子宫将腹腔内容物顶向了上方，脏器之间的相互关系发生了改变，这些都会被术者产生一定的误导，需要他们灵活的去判断。
张虎的扶镜已经相当娴熟，画面平稳清晰，和楚良的配合也相当的默契。
楚良则仰着脖子看向屏幕，双手则操作着操作杆在腹腔内小心寻觅阑尾的踪迹，尽量避开下方的子宫。
顺着盲肠结肠带向上探索，很快，楚良就找到了那根罪魁祸首的穿孔阑尾。
“啧。”
楚良忍不住咂了咂舌。
在场的其他人也都倒吸了一口凉气，对于这台手术，心里顿时没了底。
“老楚，有点棘手啊，穿孔导致的弥漫性腹膜炎范围有点大。”
张虎有些严峻的说道。
屏幕的画面里，一片狼藉，穿孔的阑尾就像是上次被楚良挤压的小女孩阑尾一样，里面流出很多浓密的黏液，大面积的污染了腹腔。
而且如果不尽快处理，炎症很快就会累及子宫浆膜，引发宫缩而导致炎症扩散，三个月的胎儿很难扛过如此的灭顶之灾。
“慢慢来，不要急。”楚良短暂的调整了一下，又恢复了和往常一样的冷静状态，活动了一下双手，继续开始操作。
说实话，2009年很少会有医生选择腹腔镜去给一个妊娠三个月的孕妇手术，这其中的风险先不提，主要国内根本没有相关的经验。
大家都说，第一个吃螃蟹的人是勇士。
但却从来不提第一个吃毒蛇被毒死的人。
在2009年这个时间点，又有哪个医生敢断言，腹腔镜是螃蟹，而不是毒蛇呢？
孙明伟一开始想用腹腔镜给李明芳尝试，完全也是因为他和李明芳是老同学，张超是他的好兄弟，这对夫妻两又强烈的想要保住这个孩子。
张虎没头没尾的来了一句，然后又赶紧甩甩头，看向楚良问道：“现在开始吗？”
“等等，体位换一下。”楚良道。
张虎一愣，但还是配合着楚良，把孕妇摆成了左侧卧位，左倾15%左右。
这种特殊的体位让张虎有些疑惑。
楚良解释道：“这样能保持静脉回流，减轻下腔静脉和主动脉压迫，保持心输出血量，子宫因为重力原因移开，确保视野清晰。”
“哦。”张虎点点头，一副听懂了的样子。
“尖刀。”楚良伸手向器械护士。
冰冷的刀柄下一秒便拍在楚良的手心。
小心翼翼的切开三个半公分左右的戳孔，置入trocar。
楚良操作的十分小心。
他很清楚，就在自己即将要手术的腹腔下方，紧贴着已经膨胀起来的子宫，里面正孕育着一条新生命，一旦操作不当，刺激到了子宫，宫缩发生，胎儿就很难保住了。
这台手术，无异于拆弹。
而且这個炸弹，还捆绑在一个孩子的身上。
“气腹建立，气压控制在10mmhg。”楚良说道。
常规的气腹建立气压都在15左右，降低气压，也是为了减少对于下放子宫的压迫刺激，同时降低酸中毒低氧血症风险，减轻母婴危害。
张虎不疑有他，严格执行。
准备阶段结束。
腹腔镜探入，屏幕上渐渐有模糊的画面出现。
和常规的腹腔环境有些许的区别，经过三个月生长的子宫将腹腔内容物顶向了上方，脏器之间的相互关系发生了改变，这些都会被术者产生一定的误导，需要他们灵活的去判断。
张虎的扶镜已经相当娴熟，画面平稳清晰，和楚良的配合也相当的默契。
楚良则仰着脖子看向屏幕，双手则操作着操作杆在腹腔内小心寻觅阑尾的踪迹，尽量避开下方的子宫。
顺着盲肠结肠带向上探索，很快，楚良就找到了那根罪魁祸首的穿孔阑尾。
“啧。”
楚良忍不住咂了咂舌。
在场的其他人也都倒吸了一口凉气，对于这台手术，心里顿时没了底。
“老楚，有点棘手啊，穿孔导致的弥漫性腹膜炎范围有点大。”
张虎有些严峻的说道。
屏幕的画面里，一片狼藉，穿孔的阑尾就像是上次被楚良挤压的小女孩阑尾一样，里面流出很多浓密的黏液，大面积的污染了腹腔。
而且如果不尽快处理，炎症很快就会累及子宫浆膜，引发宫缩而导致炎症扩散，三个月的胎儿很难扛过如此的灭顶之灾。
“慢慢来，不要急。”楚良短暂的调整了一下，又恢复了和往常一样的冷静状态，活动了一下双手，继续开始操作。
说实话，2009年很少会有医生选择腹腔镜去给一个妊娠三个月的孕妇手术，这其中的风险先不提，主要国内根本没有相关的经验。
大家都说，第一个吃螃蟹的人是勇士。
但却从来不提第一个吃毒蛇被毒死的人。
在2009年这个时间点，又有哪个医生敢断言，腹腔镜是螃蟹，而不是毒蛇呢？
孙明伟一开始想用腹腔镜给李明芳尝试，完全也是因为他和李明芳是老同学，张超是他的好兄弟，这对夫妻两又强烈的想要保住这个孩子。